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安罗替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及免疫调节作用
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金建萍,洪春
摘要:目的:探讨安罗替尼胶囊联合GP 方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及免疫调节作用。方法:使用随机数字表法将2020 年10 月至2022 年10 月南京江北医院收治的40 例晚期NSCLC 患者分为两组。化疗组(20 例)采用GP 方案治疗,联合组(20 例)在化疗组基础上给予安罗替尼胶囊治疗。检测两组患者治疗前及治疗后4 个月的近期疗效、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞)、FACT-L量表评分,记录两组患者不良反应发生率。结果:治疗后联合组患者疾病控制率(95.00%vs70.00%,χ2= 4.329,P=0.037)、治疗总有效率(70.00%vs30.00%,χ2=6.400,P=0.011)均优于化疗组;联合组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞均升高,且高于化疗组(P<0.05);治疗后两组FACT-L、KPS 评分均升高,且联合组高于化疗组(P<0.05);联合组与化疗组不良反应总发生率差异无统计学意义(45.00%vs30.00%,P>0.05)。结论:对晚期NSCLC 患者应用安罗替尼胶囊+GP 方案治疗可提高整体治疗效果,有效改善患者免疫系统功能,且安全性高,有一定的临床应用价值。
度普利尤单抗治疗泛发性大疱性类天疱疮10例
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陈晓娟,姚长月
摘要:目的 观察对泛发性大疱性类天疱疮(BP)采用度普利尤单抗治疗的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2021 年11 月至2022 年11 月我院收治的泛发性BP 患者的临床资料。结果 10 例中,男、女各5 例,年龄44~91(73.5±13.6)岁,病程7~240(95.2±85.2)d。基础疾病包括糖尿病4 例、冠心病4 例、心功能不全1 例、高血压7 例、脑出血1 例、脑梗死2 例及直肠癌1 例。结合典型临床表现、组织病理学和直接/间接免疫荧光检查,临床诊断为泛发性BP。患者均皮下注射度普利尤单抗治疗,首次600mg,以后每2 周注射1 次300mg。并根据临床表现,逐渐减量停用传统治疗药物。所有患者BP 疾病面积指数(BPDAI)评分、皮损面积(BSA)及瘙痒数字评定量表(NRS)评分均降至0,随访6~12 个月,未见复发。结论 度普利尤单抗治疗合并多种系统病变的泛发性BP 疗效显著,安全性较好。
甘油三酯葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停患者肱踝脉搏波速度的相关性
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李毅,王志刚,钱祥民
摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与肱踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法 选取2020 年10 月至2023 年2 月在我院行睡眠呼吸监测的患者205 例,根据TyG 指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4 组,根据睡眠呼吸低通气指数(AHI)将患者分为无OSA 及轻度组、中重度组两组。评估各指标之间的关系。结果 在250 例OSA 患者中,TyG 指数越高,男性和高血压病比例越高,身体质量指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹葡萄糖、尿酸、AHI、baPWV水平越高(P<0.05),而年龄、平均血氧饱和度(SaO2)则越低(P<0.05)。与无OSA 及轻度OSA 患者比较,中重度OSA 患者年龄、男性和高血压病比例及BMI、尿酸、AHI、baPWV 水平更高,最低SaO2 和平均SaO2水平更低(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示,TyG 指数与AHI 水平呈正相关(r=0.217,P=0.002)。多元线性回归分析显示,年龄(β′=0.244,P<0.01)、尿酸(β′=0.140,P=0.013)、高血压病(β′=0.128,P=0.016)、AHI(β′=0.342,P<0.01)、TyG 指数(β′=0.300,P<0.01)是baPWV 的影响因素,且AHI 的影响最大,TyG指数其次。结论 TyG 指数与OSA 严重程度相关,TyG 指数及OSA 严重程度影响baPWV 水平,运用TyG指数可能有助于识别OSA 及动脉粥样硬化高风险患者。
夜间高血压患者不同组合降压药物治疗的疗效
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付伟,李佳一
摘要:目的 观察夜间高血压(NH)患者不同组合降压药物的疗效,为临床工作提供参考。方法 采用横断面研究方法,收集2021 年1 月至2022 年12 月在我院体检并经动态血压监测诊断为NH 患者的临床资料。根据不同类型用药治疗情况,将NH 患者分为单药组、双药联合组和多药联合组,单药组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂,双药联合组应用ACEI/ARB 联合钙拮抗剂,多药联合组应用ACEI/ARB、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂和利尿剂中的任意三种或四种联合。对三组患者的临床资料进行分析比较。结果 NH 患者共829 例,其中单药组294 例占35.46%,双药联合组400 例占48.25%,多药联合组135 例占16.29%。经药物治疗6 个月后,单药组、双药联合组及多药联合组患者的夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)较治疗前显著下降(P<0.05),其中双药联合组明显低于单药组和多药联合组,但单药组和多药联合组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);NSBP 和NDBP 下降幅度双药联合组(21.75%,20.06%)显著大于单药组(17.60%,15.26%)和多药联合组(18.23%,16.51%,P<0.05)。结论 三种用药方式均能有效控制夜间血压,但ACEI/ARB 联合钙拮抗剂降低夜间血压效果更优。
达格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果
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裴钢,范均,赵敏华
摘要:目的 探讨对2 型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法 选取2022 年1 月至2023 年12 月期间我院收治的62 例T2DM 患者作为研究对象,随机分为两组,每组31 例。对照组仅接受达格列净(10mg/d 口服)治疗,而观察组同时接受达格列净(10mg/d 口服)和西格列汀治疗(100mg/d 口服)。两组均治疗3 个月。对比两组治疗后血糖控制效果[空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动情况、炎症指标(C??反应蛋白)以及心脏功能(左心室射血分数)。结果 经过3 个月治疗,与治疗前比较,两组治疗后FBG 和HbA1c 均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者FBG[(6.96±0.87)mmol/L vs(7.91±0.96)mmol/L,t=4.083,P<0.01]和HbA1c[(6.54±0.33)% vs(7.65±0.58)%,t=9.261,P<0.01]均明显下降,观察组的平均血糖标准差(SDBG)值和餐后血糖波动幅度更低(P<0.05),C 反应蛋白更低和左心室射血分数更高(P<0.05)。结论 达格列净联合西格列汀在治疗2 型糖尿病方面效果显著,能有效降低血糖水平,改善患者炎症反应和心脏功能。
奥硝唑辅助牙周基础治疗在2型糖尿病伴慢性牙周炎中的效果及对炎症因子的影响
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崔洪涛
摘要:目的 探讨奥硝唑辅助牙周基础治疗在2 型糖尿病伴慢性牙周炎患者中的效果及对炎症因子的影响。方法 选取2020 年2 月—2022 年2 月在广东省人民医院赣州医院进行治疗的78 例2 型糖尿病伴慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为基础组(n=39)与观察组(n=39)。基础组采取牙周基础治疗,观察组在基础组上加以奥硝唑进行治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、骨保护素(OPG)、牙周指标及氧化应激指标。结果 治疗前,两组白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、OPG、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、OPG、SOD均高于基础组,IL-21、IL-17、TNF-α、PLI、PD、ROS、MDA 均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对2 型糖尿病伴慢性牙周炎患者予以奥硝唑联合牙周基础治疗具有较好临床效果,能减轻炎症反应及氧化应激反应,改善牙周组织状态。
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