摘要：目的：系统评价经会阴超声（Transvaginalultrasound，TPUS）、经直肠腔内超声（Transrectalendoscopicultrasound，TRUS）、三维超声（Three-dimensionalultrasound，3D-TRUS）及其联合方案对克罗恩病（Crohn'sdisease，CD）合并肛瘘（Analfistula，PF）的诊断效能，为临床影像学路径选择提供循证依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据以及维普数据库，收集自建库至2025年3月发表的关于超声方法（如经会阴超声、经直肠超声、三维超声等）评估克罗恩病合并肛瘘的诊断性研究。由两名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用QUADAS-2工具进行方法学质量评价。使用Stata18.0软件，以诊断优势比（Diagnosticoddsratio，DOR）、敏感性、特异性及其95%置信区间为效应量进行合并分析。结果：共纳入9项研究，涉及患者1126例，肛瘘病灶1532处。Meta分析结果显示，经会阴超声联合经直肠超声的综合诊断效能最高，合并敏感度为0.91（95%CI：0.85-0.95），特异度为0.89（95%CI：0.82-0.94），DOR为85.42（95%CI：42.17-173.05）。单纯经直肠超声的敏感度为0.87（95%CI：0.80-0.92），特异度为0.83（95%CI：0.76-0.89）。三维超声在瘘管走行及内口显示方面具有优势。研究间存在中度异质性（I2=67.3%），亚组分析提示异质性与超声技术类型、参考标准及患者疾病活动度有关。发表偏倚检验未见显著偏倚。结论：当前证据表明，经会阴超声联合经直肠超声在克罗恩病合并肛瘘的诊断中具有较高的准确性，尤其是对复杂瘘管评估具有重要价值。三维超声可作为补充手段提升解剖细节显示。建议结合临床具体情况综合选择超声检查策略，以优化诊疗流程。

摘要：目的：探究病案首页全流程质控体系的构建流程及应用效果。方法：随机选取我院实施全流程质控体系前后各100份病案，比较实施全流程质控体系前后病案首页质量的整体情况。结果：病案首页实施全流程病案后病案首页质量、主要诊断正确率等均优于未实施全流程质控前。实施全流程质控后病案归档时间要短于未实施前。结果：构建病案首页全流程质控体系能有效提升病案首页完整性与准确性，提高病案首页信息质量。

摘要目的：探讨临床微生物检验与检测在预防与控制医院感染方面的实际应用效果，以期为临床降低院内感染风险提供循证依据。方法：选取 2023 年 4 月至 2024 年 4 月期间于我院住院治疗的 160 例患者作为研究对象，采用随机摸球法将其分为两组，每组各 80 例。对照组患者接受常规对症治疗；观察组则在对照组常规治疗基础上，系统性地实施定期、规范的临床微生物检验与检测。通过比较两组患者的医院感染发生情况及感染严重程度，评估微生物检验的干预价值。结果：观察组患者的院内感染发生率为 8.75%，显著低于对照组的 35.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在发生感染的患者中，观察组的感染严重程度也明显轻于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在住院患者治疗过程中，定期开展临床微生物检验与检测，能够显著降低院内感染的发生率，并有效减轻感染程度，对于提升医院感染控制水平、改善患者预后具有重要的临床意义，值得在临床实践中推广应用。

摘要：目的：研究优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防效果。方法：选取2024年7月-2025年6月就诊于我院肾内科在血液净化中心透析的60例自体动静脉内瘘患者，一组开展常规护理模式并实施传统穿刺（对照组30例），另一组进行优化护理模式干预并应用动静脉内瘘图谱穿刺方案（观察组30例），对两组并发症发生率进行统计比较。结果：观察组并发症率为10.00%，与对照组33.33%比较，结果可见观察组护理干预效果更明显，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在肾内科血液透析患者动静脉内瘘护理中实施优化护理模式，运用动静脉内瘘计划性穿刺图谱，能够有效减少穿刺相关并发症，非常值得在临床推广应用。

摘要：目的：探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病（AML）的临床效果。方法：选取60例老年AML患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，对照组采用常规化疗方案治疗。比较两组临床疗效、骨髓缓解情况、血液指标及T淋巴细胞亚群水平。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）；两组外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、原始细胞非红系细胞计数（NEC）水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年AML疗效显著，可有效改善骨髓缓解状态和血液指标，调节机体免疫功能，值得临床推广。

摘要：目的：回顾性分析Orthoview软件辅助下胫骨高位截骨术（hightibialosteotomy，HTO）联合关节镜下内侧半月板后根缝合治疗膝关节内翻性骨性关节炎（osteoarthritis，OA）伴内侧半月板后根撕裂的临床疗效。方法：回顾自2021年1月—2023年10月收治的40例膝关节OA伴内侧半月板后根撕裂的患者资料，其中男16例，女24例，年龄42～69岁。应用Orthoview软件进行术前设计，确定截骨位置、撑开角度、撑开宽度，根据术前设计进行胫骨高位截骨，关节镜下对内侧半月板后根进行缝合，将缝合结打在钢板上，所有手术都由同一术者完成。术后经过长期随访，观察对比手术前后膝关节功能评分（thehospitalforspecialsurgerykneeratingscale，HSS）、Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）等指标对疗效进行评估与分析。结果：40例患者随访时间12～24个月，患者X线片复查膝内翻畸形得到纠正，截骨均愈合。术后HSS评分、Lysholm评分及VAS评分明显优于术前。结论：Orthoview软件辅助下HTO联合关节镜下内侧半月板后根缝合治疗膝关节内翻性OA能有效纠正力线，恢复正常半月板的力学结构，缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能。

摘要：目的：探讨利福平联合异烟肼不同给药频次治疗初治活动性肺结核的临床疗效及安全性，为临床治疗方案优化提供参考依据。方法：选取2022年1月—2023年1月本院收治的84例初治活动性肺结核患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例。对照组采用利福平联合异烟肼每日1次给药方案，观察组采用利福平联合异烟肼每周3次间歇给药方案。比较两组患者治疗2、6个月后的临床疗效（痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率），记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗2个月及6个月时，两组患者痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均以胃肠道反应、肝功能异常为主，程度多为轻度至中度，经对症处理后均缓解，未影响治疗。结论：利福平联合异烟肼每周3次间歇给药方案与每日1次给药方案治疗初治活动性肺结核的疗效相当，安全性相近，每周3次间歇给药可减少患者服药次数，提高治疗依从性，更适合临床推广应用。

摘要：目的：通过Meta分析方法系统评价乌头汤联合常规疗法治疗膝骨关节炎（Kneeosteoarthritis，KOA）的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、MedLine、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国知网、万方医学网、维普期刊等8个数据库，收集建库至2025年12月20日发表的相关文献。纳入乌头汤联合治疗KOA的随机对照试验（Randomizedcontrolledtrial，RCT），由两名研究员独立筛选文献、提取数据，并采用改良Jadad量表评估文献质量。使用Stata18.0和ReviewManager5.4软件进行Meta分析，通过异质性检验、敏感性分析和发表偏倚评估结果的稳健性。结果：共纳入7项RCT研究，总计1487例患者（观察组750例，对照组737例）。Meta分析显示，乌头汤联合治疗在提高治愈率（OR=3.22，95%CI：2.49～4.15，P＜0.001）和有效率（OR=3.72，95%CI：2.71～5.10，P＜0.001）方面显著优于对照组。异质性检验提示治愈率与有效率的研究异质性较低，敏感性分析结果稳健。漏斗图与Egger检验提示治愈率分析存在发表偏倚（P=0.008），有效率分析未发现明显发表偏倚（P=0.436）。结论：乌头汤联合治疗可显著提升膝骨关节炎的治愈率和有效率，且整体安全性良好，具有较高的临床应用价值。

摘要：目的：观察骨痹通消颗粒联合中药热敷治疗早期非创伤性股骨头坏死（ONFH）的临床疗效，为临床治疗提供中医特色方案参考。方法：选取2022年1月至2023年12月本院收治的64例早期非创伤性ONFH患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组32例。对照组采用单纯中药热敷治疗，观察组采用骨痹通消颗粒联合中药热敷治疗，两组均连续治疗3个疗程（每个疗程4周）。比较两组患者治疗前后的髋关节功能评分（Harris）、中医证候积分（疼痛、关节僵硬、活动受限）、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度），并评估临床疗效。结果：治疗后两组患者Harris评分均显著升高，中医证候积分及血液流变学指标均显著降低，且观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为93.75%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨痹通消颗粒联合中药热敷治疗早期非创伤性ONFH，可有效改善患者髋关节功能，减轻中医证候，优化血液流变学状态，临床疗效确切，值得临床推广应用。