摘要：公共场所作为人员密集、流动性大的公共场所，其消毒卫生管理直接关系到公众降和人群的降安全，是公共卫生防护系统的核心。在后疫情时代，公众降意识的提高和传染病防控的常态化，使卫生管理工作显得尤为重要。针对目前不同类型公共场所消毒操作标准不一，部分场所存在管理漏洞，可能引发降安全隐患，系统梳理现状，探寻优化路径，是应对公共降需求，提升民生降保障水平的重要课题。

摘要：目的：探讨腔镜甲状腺手术中针对性并发症预防与精准处理方案的临床效果，分析其对患者并发症发生率、生活质量、恢复进程及医疗满意度的影响。方法：选取某院2022年1月-2023年12月行腔镜甲状腺手术的88例患者，按干预方案分为对照组（44例，常规手术操作与并发症处理）与实验组（44例，强化并发症预防+精准化处理策略）。对比两组并发症发生率、生活质量（躯体功能、角色功能等5项维度）、恢复指标（手术时间、术中出血量、住院天数）及医疗满意度。结果：对照组并发症发生率6.82%显著低于实验组18.18%（P＜0.05）；对照组生活质量各维度评分均高于实验组（P＜0.05），其中躯体功能（81.7±4.41）分、角色功能（82.5±5.55）分，均优于实验组对应维度评分；恢复指标方面对照组手术时间（102.5±18.3）min长于实验组（85.2±15.6）min，但术中出血量（28.6±9.4）ml少于实验组（45.3±12.7）ml，住院天数（2.8±0.8）d短于实验组（4.2±1.1）d（P＜0.05）；对照组医疗满意度95.45%高于实验组81.82%（P＜0.05）。结论：常规手术方案在腔镜甲状腺手术中并发症预防效果更优，能改善患者生活质量、减少术中出血、缩短住院时间，且医疗满意度更高，临床应用中需平衡手术效率与安全，优化并发症预防体系。

摘要：目的：对比不同方法治疗慢性下肢静脉溃疡的效果。方法：将2022年6月至2024年6月在我院接受治疗的100例慢性下肢静脉溃疡患者按照治疗方案的不同随机设置成观察组和对照组，对照组实施常规静脉曲张手术联合清创术，术后实施溃疡面隔天换药处理，而观察组手术治疗方案同对照组，但术后溃疡面持续负压吸引引流7天。将两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者溃疡创面组织炎症因子改善情况明显优于对照组，观察组患者创面疼痛程度比对照组轻，且观察组患者恢复情况优于对照组，（P＜0.05）。结论：负压吸引疗法能够对慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应产生有效的抑制作用，其能够为患者创面自体皮肤移植提供有利条件。

摘要：目的：通过Meta分析方法探讨常规疗法结合胸腺五肽对肺结核合并糖尿病（Tuberculosiscombinedwithdiabetes，PTB-DM）患者免疫功能的影响。方法：基于PRISMA规范（PreferredReportingItemsforSystematicReviewsandMeta-Analyses），检索8个中英文数据库（自建库至2025年7月13日），筛选出符合条件的观察性研究。使用Stata18.0软件进行数据分析，并采用固定/随机效应模型计算合并效应值获取关于常规疗法联合胸腺五肽干预肺结核合并糖尿病患者免疫水平的临床研究，文献语言限定为中文/英文，提取符合研究要求的文献数据。结果：（1）共纳入11篇符合要求的文献数据（均为中文文献），共纳入1037例患者（常规疗法联合胸腺五肽观察组520例、常规疗法对照组517例）。（2）观察组治愈率高于对照组（OR=2.35，95%CI：1.97-2.81，P＜0.05），不同方法治愈率从高到低依次为：常规疗法联合胸腺五肽（OR=2.35）。（3）观察组有效率高于对照组（OR=3.81，95%CI：3.00-4.83，P＜0.05）。（4）观察组CD3+水平显著高于对照组（OR=69.97vs53.77），CD4+/CD8+比值显著改善（OR=1.4vs1.2），CD4+、CD8+等免疫指标均优于对照组。结论：常规疗法联合胸腺五肽干预肺结核合并糖尿病患者免疫水平，相比单纯的常规疗法治愈能更好地改善PTB-DM患者的临床治愈率和有效率，联合方法治疗的患者的免疫功能都有效提升，但不同方法的具体优势尚需进一步探究。

摘要：目的：探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果，为优化腹腔镜手术护理流程、提升护理质量与患者预后提供实践依据。方法：选取2023年1月-2024年6月在本院行腹腔镜手术的患者180例，按随机数字表法分为观察组（90例）与对照组（90例）。对照组采用腹腔镜手术常规护理，观察组实施标准化手术室护理路径，涵盖术前评估与准备、术中精准配合、术后复苏与交接全流程规范化干预。比较两组患者手术相关指标、护理不良事件发生率及护理满意度。结果：观察组手术准备时间（23.5±4.2）min、术中器械交接耗时（1.8±0.5）min、术后复苏时间（28.3±6.5）min均显著短于对照组（31.2±5.7）min、（3.2±0.8）min、（36.7±7.8）min（P<0.05）；观察组护理不良事件发生率为2.22%，显著低于对照组的12.22%（P<0.05）；观察组护理满意度为97.78%，高于对照组的85.56%（P<0.05）。结论：手术室护理路径可优化腹腔镜手术护理流程，缩短手术相关耗时，降低不良事件风险，提升患者满意度，值得临床推广应用。

摘要：目的：探讨快速康复护理对妇科子宫内膜癌患者腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响，为临床护理方案优化提供依据。方法：选取60例子宫内膜癌腹腔镜手术患者，随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理，观察组实施快速康复护理，对比两组氧化应激反应、手术相关指标、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果：术后1d观察组晚期氧化蛋白产物（AOPP）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）水平均低于对照组（P）；观察组麻醉时间、手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术中体温高于对照组（P<0.05）；观察组术后进水、进食、肛门排气、排便时间及引流管放置时间均显著短于对照组（P<0.001）；观察组并发症总发生率10.00%，低于对照组33.33%（P.05）。结论：快速康复护理可减轻子宫内膜癌腹腔镜术后患者氧化应激反应，优化手术相关指标，加速胃肠功能恢复，降低并发症发生率，值得临床推广。

摘要：目的：手术室作为医院高风险医疗场所，其护理工作直接关系到手术患者的生命安全与治疗效果，风险管理的重要性尤为凸显。方法：本研究选取某院2023年1月-12月实施常规护理管理的80例手术患者作为对照组，另选取2024年1月-12月实施风险管理的80例手术患者作为观察组，通过对比两组护理不良事件发生率、患者满意度及护理质量评分，探讨风险管理在手术室护理管理中的应用效果。结果：观察组护理不良事件发生率（2.50%）显著低于对照组（11.25%），患者满意度（97.50%）及护理质量评分[（95.36±3.21）分]均显著高于对照组[86.25%、（82.14±4.57）分]，差异具有统计学意义（P05）。结论：在手术室护理管理中应用风险管理可有效降低护理不良事件风险，提升护理质量与患者满意度，值得临床推广应用。

摘要：目的：浅析给予接受化疗的肿瘤患者进行PICC置管后开展静疗小组护理对于降低并发症、提升管道管理质量的意义。方法：2023年11月我院成立静疗小组，以2023年1月至10月期间收治的30例在肿瘤科接受化疗的患者为对照组，使用常规护理；2023年11月至2024年7月接受同样治疗的30例肿瘤患者为观察组，该组患者接受静疗小组护理干预，对比效果。结果：观察组和对照组患者的一次穿刺成功率为96.67%护80.00%，两组置管成功率分别为93.33%、73.33%；观察组的SAS和SDS量表分数均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗并发症发生率上，观察组和对照组分别为3.33%及20.00%。结论：静疗小组使用后，能够有效提升肿瘤化疗患者PICC置管管理效果，减少患者负担，值得推荐使用.

摘要：目的：探讨结构化急诊护理路径在急诊科患者中的应用效果，为优化急诊护理方案提供依据。方法：选取2023年1月—2024年1月某院急诊科收治的240例患者为研究对象，按随机数字表法分为干预组（120例，实施结构化急诊护理路径）与对照组（120例，实施常规急诊护理）。比较两组患者焦虑抑郁（SAS、SDS）评分、自理能力（降知识、自理责任等维度）及护理满意度、救治成功率。结果：干预组SAS（59.78±3.64）分、SDS（58.87±2.31）分均低于对照组（65.48±4.35、67.54±4.27）分，自理能力各维度评分、护理满意度（95.00%）及救治成功率（100.00%）均高于对照组（83.33%、86.67%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：结构化急诊护理路径可缓解急诊科患者焦虑抑郁情绪，提升其自理能力与护理满意度，保障救治效果，值得临床推广。

摘要：目的：通过对原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的文献进行可视化分析，展示其研究现状、研究热点及发展趋势，为PBL的研究提供指导与参考。方法：检索WebofScience（WOS）核心数据库2001—2021年发表的PBL的相关研究性文章，以纯文本的格式导出检索结果的全记录与引用的参考文献：，应用CiteSpace5.8.R3软件进行可视化分析。结果：最终纳入1899篇符合要求的文章，发文量虽有波动呈上升趋势，发表的期刊主要集中在医药/医疗/临床领域。文献共被引的聚类分析显示近年来PBL的热点话题主要是围绕BIA-ALCL，其有别于全身性的ALCL，具有独特的生物学行为。结论：应用CiteSpace对PBL近20年来的相关文献进行分析，展示出了目前关于该主题的发文趋势，揭示了研究的热点与方向，对PBL的深入研究具有重要参考价值。

摘要：目的：本研究旨在运用网络药理学和分子对接技术，系统解析舒尔经胶囊对更年期综合征的核心药效物质基础及作用机制，为该药物的临床应用提供科学依据。方法：通过TCMSP、ADMETLAB3.0和SwissADME数据库筛选舒尔经胶囊的活性成分，并利用SwissTargetPrediction预测其潜在靶点。通过GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库筛选更年期综合征相关靶点，利用Venny2.1.0筛选交集靶点，并构建化合物-靶点网络。STRING数据库与Cytoscape软件用于蛋白互作（PPI）网络分析，并筛选核心靶点。进一步运用DAVID和Metascape数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析，解析舒尔经胶囊的作用机制。最后，利用分子对接技术验证关键成分与核心靶点的相互作用。结果：筛选得到舒尔经胶囊的149种活性成分，涉及931个潜在作用靶点，其中82个与更年期综合征相关。PPI网络分析发现CYP1A2、F2、CYP1B1、COMT和TTR为核心靶点。GO富集分析显示，舒尔经胶囊主要通过调控信号转导、基因表达及神经调控相关生物过程发挥作用。KEGG通路分析表明，其主要涉及AGE-RAGE信号通路、乳腺癌调控及细胞代谢通路。分子对接结果验证了活性成分β-蜕皮甾酮、槲皮素等与核心靶点具有较好的结合能力。结论：本研究揭示了舒尔经胶囊通过多成分、多靶点和多通路协同作用调节更年期综合征相关生理功能，为该药物的临床应用及进一步研究提供了理论支持。

摘要：目的：探讨影响肺结核患者不良治疗结局的主要危险因素，为提高治疗效果、改善患者预后提供依据。方法：回顾性分析本院2023年10月—2024年10月期间收治的54例肺结核患者，根据治疗结局分为治疗良好组（n=32）与不良结局组（n=22）。不良结局包括治疗失败、复发、中断治疗及病情进展等。收集患者的人口学特征、吸烟饮酒史、体重指数（BMI）、病程、合并症、肺部病灶范围、有无空洞形成、用药依从性及不良反应等信息，采用Logistic回归模型分析影响治疗结局的独立危险因素。结果：与治疗良好组相比，不良结局组患者更常见男性、有吸烟史、合并其他慢性疾病、BMI水平偏低、肺部空洞形成、肺叶病灶数≥3个以及治疗依从性差等情况。Logistic回归分析显示，吸烟史、合并症、低BMI、空洞形成和肺野病灶多（≥3个）为不良治疗结局的独立危险因素（P＜0.05），而治疗依从性良好为保护因素（P＜0.05）。结论：吸烟、体形消瘦、合并症、病灶范围广和空洞形成是肺结核不良治疗结局的高危因素，规律抗结核治疗可有效改善预后，临床应针对高危个体加强干预和随访管理。

摘要：目的：探究带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连手术治疗中的应用效果，为临床治疗方案选择提供参考。方法：选取2021年3月至2023年3月本院收治的76例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。对照组采用钢板内固定术治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组手术质量指标（手术用时、住院时间、骨折愈合时间）、术后不同时间点视觉模拟疼痛评分（VAS）、骨折端愈合优良率、并发症发生率及术后1个月、3个月的RUSS评分、Lane-Sandhu评分、Fugl-Meyer评分。结果：观察组手术用时、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组术后1周、2周、3周VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组骨折端愈合优良率（97.37%）高于对照组（86.84%）（P＜0.05）；观察组并发症发生率（2.63%）低于对照组（10.53%）（P＜0.05）；观察组术后3个月RUSS评分、Lane-Sandhu评分、Fugl-Meyer评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连，可缩短手术及康复时间，减轻患者疼痛，提升骨折愈合效果，降低并发症风险，促进肢体功能恢复，临床应用价值显著。

摘要：目的：随着直接口服抗凝药（DOACs）在非瓣膜型房颤卒中预防中的广泛应用，老年患者因其特殊的生理病理特征，成为抗凝治疗中风险最高、管理最复杂的群体。本文旨在基于最新循证证据与临床指南，系统构建针对老年房颤患者的DOACs临床用药指引与药学监护策略。方法：系统性检索并分析近五年PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国知网及万方数据库中关于DOACs在老年房颤患者中应用的随机对照试验、亚组分析、真实世界研究、Meta分析及相关指南。结果：共纳入50篇关键文献。证据表明，在老年（尤其≥75岁）及高龄（≥80岁）房颤患者中，DOACs在预防卒中/体循环栓塞方面的疗效不劣于或优于华法林，且能显著降低颅内出血这一致命性风险。然而，老年患者年龄相关肾功能减退、低体重、多病共存及多重用药问题普遍，显著增加了DOACs的出血风险和管理难度。成功的抗凝管理依赖于贯穿治疗全程的精细化药学监护：治疗前需综合评估CHA?DS?-VASc与HAS-BLED评分，并依据肾功能、体重及药物相互作用精确选择药物与剂量；治疗中需动态监测肾功能与出血迹象，并有效管理与P-糖蛋白/CYP3A4抑制剂的相互作用；出血事件发生时，需根据分级采取相应措施，并了解特定逆转剂的应用。结论：DOACs为老年房颤患者提供了更安全的抗凝选择，但其获益最大化依赖于“个体化、动态化、全程化”的药学监护。临床医师与药师应协同工作，遵循以患者为中心的用药指引，在有效预防卒中的同时，将出血风险降至最低。

摘要：目的：通过网络药理学和分子对接技术，系统研究健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的作用机制，解析其潜在的活性成分、关键靶点及相关信号通路。方法：在TCMSP数据库中获取健胃愈疡颗粒的化学成分，并结合ADMETlab3.0和SwissADME进行药代动力学筛选。利用SwissTargetPrediction预测靶点，并在GeneCards、DisGeNET及OMIM数据库中筛选消化性溃疡相关靶点，取交集获得核心靶点。使用STRING数据库构建PPI网络，并进行GO富集及KEGG通路分析。此外，采用AutoDockVina进行分子对接，以验证关键成分与核心靶点的结合能力。结果：研究共筛选出197种潜在活性成分和1025个预测靶点，其中209个靶点与消化性溃疡相关。PPI网络分析发现PTGS1、CYP1A2、BDKRB2、CYP2C19和CYP2C9为核心靶点。GO和KEGG分析揭示健胃愈疡颗粒可能通过炎症反应调节、细胞增殖调控及胃泌素信号通路等机制发挥作用。分子对接结果表明，多个关键成分与核心靶点具有良好的结合能力，尤其是6-（3-oxoindolin-2-ylidene）indolo[2，1-b]quinazolin-12-one表现出较强的结合活性。结论：健胃愈疡颗粒可能通过多成分－多靶点－多通路的方式治疗消化性溃疡，为其临床应用及新药开发提供科学依据。

摘要：目的：通过网络药理学和计算机分子对接技术研究小儿荆杏止咳颗粒治疗急性支气管炎的作用机制。方法：使用TCMSP平台及文献数据搜索建立小儿荆杏止咳颗粒物质基础数据库，以ADMET3.0和TCMSP等平台进行成药性评价筛选，利用PDB及Uniprot数据库对靶点蛋白基因名称标准化；利用Genecards数据库和OMIM数据库对急性支气管炎的相关靶点进行收集和筛选；通过Venny2.1.0软件获取小儿荆杏止咳颗粒治疗急性支气管炎的潜在靶点后导入STRING数据库构建蛋白相互作用网络；采用Cytoscape3.10.3软件构建药物－成分－靶点网络；接着用David和Metascape数据库进行GO/KEGG通路富集。最后通过Autodockvina软件将小儿荆杏止咳颗粒活性成分与急性支气管炎核心靶点进行分子对接研究。结果：获得小儿荆杏止咳颗粒靶点1004个，急性支气管炎靶点1150个，小儿荆杏止咳颗粒作用于急性支气管炎靶点177个，进一步发现核心靶点与炎症通路密切相关。结论：小儿荆杏止咳颗粒可能通过鼠尾草素、5，7，2'，6'-四羟基黄酮、刺槐素、乌拉尔宁B、粘毛黄芩素Ⅱ等活性成分群多靶点多重作用机制共同作用，研究发现SRC、NFKB1、MTOR、CASP3和AKT1等为小儿荆杏止咳颗粒作用的核心靶点，通过调节白细胞介素信号传导通路、细胞迁移的正向调控、胃泌素信号传导、急性病毒性心肌炎等通路，起到抗炎、抗氧化作用，对急性支气管炎起到治疗作用，为小儿荆杏止咳颗粒临床治疗提供实验基础和理论依据。

摘要：目的：本研究基于网络药理学方法，探讨金英胶囊治疗慢性盆腔炎（ChronicPelvicInflammatoryDisease，CPID）的多靶点、多机制作用，并结合分子对接技术验证其潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库筛选金英胶囊的活性成分，并结合ADMETlab3.0和SwissADME进行药代动力学评估。采用SwissTargetPrediction预测潜在靶点，并在GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库中筛选慢性盆腔炎相关靶点。利用Venny2.1.0分析交集靶点，并构建化合物－靶点网络。采用STRING数据库分析蛋白-蛋白互作（PPI）网络，并进行GO和KEGG富集分析。最后，通过AutoDockVina进行分子对接，验证关键活性成分与核心靶点的结合能力。结果：筛选出金英胶囊的211种活性成分，预测其涉及1043个潜在靶点。经交集分析得到680个慢性盆腔炎相关靶点，并构建了化合物－靶点网络。PPI分析筛选出核心靶点GRM5、HSD3B1、ADK、SLC6A3、AMPD1和HTR2A。GO分析表明这些靶点主要涉及蛋白质磷酸化、染色质重塑和细胞凋亡等生物过程，KEGG分析揭示了其可能作用于炎症和免疫相关通路。分子对接结果表明，关键活性成分与核心靶点具有较好的结合能力。结论：金英胶囊可能通过多成分－多靶点-多通路协同作用，调节炎症反应、免疫调节及神经信号通路，从而发挥治疗慢性盆腔炎的作用。本研究为金英胶囊的现代化研究及临床应用提供了理论依据。

摘要：目的：对基于PASS处方点评与前置处方审核的PDCA循环管理法提高合理用药水平效果进行分析。方法：选择2023年7月—2024年3月期间册亨县人民医院用药处方作为研究对象，其中2023年第三季度处方150000张，2023年第四季度处方148000张，2024年第一季度处方155000张。使用团队访谈的方式对院内合理用药管理出现的问题进行分析总结，再使用PDCA管理的方法纠正处方出现的问题、不合理医嘱情况，分析主要整改药物及不合理用药情况、处方审核系统中不合理处方比率、药师干预率、医师干预修改率及处方点评系统中处方的假阳性率、合格率的变化情况。结果：经分析，前一次循环中发生用药不合理情况的药物，均未在后一次循环中重复出现。经PDCA循环管理后，处方审核系统中，2023年第三季度、2023年第四季度不合理处方占比呈上升趋势，与2023年第三季度相比，2024年第一季度的不合理处方占比呈下降趋势；从2023年第三季度至2024年第一季度，药师干预率和医师干预修改率均呈上升趋势。处方点评系统中，处方假阳性占比呈下降趋势，处方合格率呈上升趋势。结论：医院用药管理中使用PDCA管理模式，可有效提升合理用药的水平。

摘要：目的：探讨红外线照射联合中药贴敷干预对肛肠术后尿潴留发生率、导尿率及舒适度等的影响。方法：将2024年07月—2025年6月于医院就诊的226例肛肠术后患者作为研究对象，对其进行回顾性分析，将2024年07-12月收治的114例患者纳入对照组，将2025年01-06月收治的112例患者纳入观察组。对照组给予中药贴敷，观察组在中药贴敷基础上联合红外线照射治疗。本研究对226例肛肠手术的患者进行了系统的护理干预，比较两组患者的尿潴留的发生率、导尿率及患者舒适度等的影响。结果：在经红外线照射联合中药贴敷干预后，观察组尿潴留发生率及导尿率低于对照组，舒适度高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：红外线照射联合中药贴敷对降低肛肠术后尿潴留发生率干预效果理想，能降低肛肠术后导尿率，提高患者术后舒适度，提高患者满意度。

摘要：目的：分析对囊实性良性甲状腺结节患者行经皮微波消融治疗术取得的效果。方法：将于2022年9月—2024年9月入院治疗的患者结合其治疗方式划分为观察组与对照组，分别行微波消融术与传统开放手术。评估两组疗效。结果：观察组手术时间与住院时间较短，术后1天的C反应蛋白与白细胞介素-6水平较低，P＜0.05。术后1年，与术前相比，观察组FT3、FT4水平相对稳定，高于对照组，观察组TSH水平低于对照组，P＜0.05。术后1年，观察组生活质量评分较高，P＜0.05。观察组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：囊实性良性甲状腺结节患者治疗环节，应用经皮微波消融术，可有效缩短患者手术时间，加速患者康复，提升患者术后1天炎症因子控制水平，改善患者甲状腺功能，提升患者生活质量。