摘要：目的：随着直接口服抗凝药（DOACs）在非瓣膜型房颤卒中预防中的广泛应用，老年患者因其特殊的生理病理特征，成为抗凝治疗中风险最高、管理最复杂的群体。本文旨在基于最新循证证据与临床指南，系统构建针对老年房颤患者的DOACs临床用药指引与药学监护策略。方法：系统性检索并分析近五年PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国知网及万方数据库中关于DOACs在老年房颤患者中应用的随机对照试验、亚组分析、真实世界研究、Meta分析及相关指南。结果：共纳入50篇关键文献。证据表明，在老年（尤其≥75岁）及高龄（≥80岁）房颤患者中，DOACs在预防卒中/体循环栓塞方面的疗效不劣于或优于华法林，且能显著降低颅内出血这一致命性风险。然而，老年患者年龄相关肾功能减退、低体重、多病共存及多重用药问题普遍，显著增加了DOACs的出血风险和管理难度。成功的抗凝管理依赖于贯穿治疗全程的精细化药学监护：治疗前需综合评估CHA?DS?-VASc与HAS-BLED评分，并依据肾功能、体重及药物相互作用精确选择药物与剂量；治疗中需动态监测肾功能与出血迹象，并有效管理与P-糖蛋白/CYP3A4抑制剂的相互作用；出血事件发生时，需根据分级采取相应措施，并了解特定逆转剂的应用。结论：DOACs为老年房颤患者提供了更安全的抗凝选择，但其获益最大化依赖于“个体化、动态化、全程化”的药学监护。临床医师与药师应协同工作，遵循以患者为中心的用药指引，在有效预防卒中的同时，将出血风险降至最低。

摘要：目的：通过网络药理学和分子对接技术，系统研究健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的作用机制，解析其潜在的活性成分、关键靶点及相关信号通路。方法：在TCMSP数据库中获取健胃愈疡颗粒的化学成分，并结合ADMETlab3.0和SwissADME进行药代动力学筛选。利用SwissTargetPrediction预测靶点，并在GeneCards、DisGeNET及OMIM数据库中筛选消化性溃疡相关靶点，取交集获得核心靶点。使用STRING数据库构建PPI网络，并进行GO富集及KEGG通路分析。此外，采用AutoDockVina进行分子对接，以验证关键成分与核心靶点的结合能力。结果：研究共筛选出197种潜在活性成分和1025个预测靶点，其中209个靶点与消化性溃疡相关。PPI网络分析发现PTGS1、CYP1A2、BDKRB2、CYP2C19和CYP2C9为核心靶点。GO和KEGG分析揭示健胃愈疡颗粒可能通过炎症反应调节、细胞增殖调控及胃泌素信号通路等机制发挥作用。分子对接结果表明，多个关键成分与核心靶点具有良好的结合能力，尤其是6-（3-oxoindolin-2-ylidene）indolo[2，1-b]quinazolin-12-one表现出较强的结合活性。结论：健胃愈疡颗粒可能通过多成分－多靶点－多通路的方式治疗消化性溃疡，为其临床应用及新药开发提供科学依据。

摘要：目的：通过网络药理学和计算机分子对接技术研究小儿荆杏止咳颗粒治疗急性支气管炎的作用机制。方法：使用TCMSP平台及文献数据搜索建立小儿荆杏止咳颗粒物质基础数据库，以ADMET3.0和TCMSP等平台进行成药性评价筛选，利用PDB及Uniprot数据库对靶点蛋白基因名称标准化；利用Genecards数据库和OMIM数据库对急性支气管炎的相关靶点进行收集和筛选；通过Venny2.1.0软件获取小儿荆杏止咳颗粒治疗急性支气管炎的潜在靶点后导入STRING数据库构建蛋白相互作用网络；采用Cytoscape3.10.3软件构建药物－成分－靶点网络；接着用David和Metascape数据库进行GO/KEGG通路富集。最后通过Autodockvina软件将小儿荆杏止咳颗粒活性成分与急性支气管炎核心靶点进行分子对接研究。结果：获得小儿荆杏止咳颗粒靶点1004个，急性支气管炎靶点1150个，小儿荆杏止咳颗粒作用于急性支气管炎靶点177个，进一步发现核心靶点与炎症通路密切相关。结论：小儿荆杏止咳颗粒可能通过鼠尾草素、5，7，2'，6'-四羟基黄酮、刺槐素、乌拉尔宁B、粘毛黄芩素Ⅱ等活性成分群多靶点多重作用机制共同作用，研究发现SRC、NFKB1、MTOR、CASP3和AKT1等为小儿荆杏止咳颗粒作用的核心靶点，通过调节白细胞介素信号传导通路、细胞迁移的正向调控、胃泌素信号传导、急性病毒性心肌炎等通路，起到抗炎、抗氧化作用，对急性支气管炎起到治疗作用，为小儿荆杏止咳颗粒临床治疗提供实验基础和理论依据。

摘要：目的：本研究基于网络药理学方法，探讨金英胶囊治疗慢性盆腔炎（ChronicPelvicInflammatoryDisease，CPID）的多靶点、多机制作用，并结合分子对接技术验证其潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库筛选金英胶囊的活性成分，并结合ADMETlab3.0和SwissADME进行药代动力学评估。采用SwissTargetPrediction预测潜在靶点，并在GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库中筛选慢性盆腔炎相关靶点。利用Venny2.1.0分析交集靶点，并构建化合物－靶点网络。采用STRING数据库分析蛋白-蛋白互作（PPI）网络，并进行GO和KEGG富集分析。最后，通过AutoDockVina进行分子对接，验证关键活性成分与核心靶点的结合能力。结果：筛选出金英胶囊的211种活性成分，预测其涉及1043个潜在靶点。经交集分析得到680个慢性盆腔炎相关靶点，并构建了化合物－靶点网络。PPI分析筛选出核心靶点GRM5、HSD3B1、ADK、SLC6A3、AMPD1和HTR2A。GO分析表明这些靶点主要涉及蛋白质磷酸化、染色质重塑和细胞凋亡等生物过程，KEGG分析揭示了其可能作用于炎症和免疫相关通路。分子对接结果表明，关键活性成分与核心靶点具有较好的结合能力。结论：金英胶囊可能通过多成分－多靶点-多通路协同作用，调节炎症反应、免疫调节及神经信号通路，从而发挥治疗慢性盆腔炎的作用。本研究为金英胶囊的现代化研究及临床应用提供了理论依据。

摘要：目的：对基于PASS处方点评与前置处方审核的PDCA循环管理法提高合理用药水平效果进行分析。方法：选择2023年7月—2024年3月期间册亨县人民医院用药处方作为研究对象，其中2023年第三季度处方150000张，2023年第四季度处方148000张，2024年第一季度处方155000张。使用团队访谈的方式对院内合理用药管理出现的问题进行分析总结，再使用PDCA管理的方法纠正处方出现的问题、不合理医嘱情况，分析主要整改药物及不合理用药情况、处方审核系统中不合理处方比率、药师干预率、医师干预修改率及处方点评系统中处方的假阳性率、合格率的变化情况。结果：经分析，前一次循环中发生用药不合理情况的药物，均未在后一次循环中重复出现。经PDCA循环管理后，处方审核系统中，2023年第三季度、2023年第四季度不合理处方占比呈上升趋势，与2023年第三季度相比，2024年第一季度的不合理处方占比呈下降趋势；从2023年第三季度至2024年第一季度，药师干预率和医师干预修改率均呈上升趋势。处方点评系统中，处方假阳性占比呈下降趋势，处方合格率呈上升趋势。结论：医院用药管理中使用PDCA管理模式，可有效提升合理用药的水平。

摘要：目的：探讨红外线照射联合中药贴敷干预对肛肠术后尿潴留发生率、导尿率及舒适度等的影响。方法：将2024年07月—2025年6月于医院就诊的226例肛肠术后患者作为研究对象，对其进行回顾性分析，将2024年07-12月收治的114例患者纳入对照组，将2025年01-06月收治的112例患者纳入观察组。对照组给予中药贴敷，观察组在中药贴敷基础上联合红外线照射治疗。本研究对226例肛肠手术的患者进行了系统的护理干预，比较两组患者的尿潴留的发生率、导尿率及患者舒适度等的影响。结果：在经红外线照射联合中药贴敷干预后，观察组尿潴留发生率及导尿率低于对照组，舒适度高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：红外线照射联合中药贴敷对降低肛肠术后尿潴留发生率干预效果理想，能降低肛肠术后导尿率，提高患者术后舒适度，提高患者满意度。

摘要：目的：分析对囊实性良性甲状腺结节患者行经皮微波消融治疗术取得的效果。方法：将于2022年9月—2024年9月入院治疗的患者结合其治疗方式划分为观察组与对照组，分别行微波消融术与传统开放手术。评估两组疗效。结果：观察组手术时间与住院时间较短，术后1天的C反应蛋白与白细胞介素-6水平较低，P＜0.05。术后1年，与术前相比，观察组FT3、FT4水平相对稳定，高于对照组，观察组TSH水平低于对照组，P＜0.05。术后1年，观察组生活质量评分较高，P＜0.05。观察组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：囊实性良性甲状腺结节患者治疗环节，应用经皮微波消融术，可有效缩短患者手术时间，加速患者康复，提升患者术后1天炎症因子控制水平，改善患者甲状腺功能，提升患者生活质量。

摘要：目的：浅析抑郁症失眠患者使用中医护理对于改善睡眠质量的意义。方法：样本对象为2023年1月至2024年5月期间在本院接受治疗的80例抑郁失眠患者，随机分为对照及观察组，每组患者40例。对照组治疗过程中采取常规护理，观察组加入中医护理，对比两组失眠症状改善情况、心理压力以及护理满意度。结果：与对照组相比，在睡眠质量评估量表（PSQI）得分更低（P＜0.05）；观察组的焦虑和抑郁自评量表得分低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.50%，对照组为75.00%。结论：抑郁症患者出现失眠时采取中医护理干预措施能够有效改善失眠症状，对于改善患者预后具有重要价值，值得推荐使用。

摘要：目的：分析中医内科治疗慢性湿疹的临床效果。方法：在本院于2024年3月-2025年3月收治的湿疹患者中随机挑选100例病患为实验对象，使用随机分组法将患者平均分配到对照组与观察组，每组50例患者。对照组进行西药治疗，观察组进行中医内科治疗。结果：在治疗有效率，瘙痒、皮损症状改善程度，机体炎症反应改善程度，生活质量方面观察组均高于对照组，p＜0.05具有统计学意义；且观察组的治疗不良反应发生率低于对照组，p＜0.05具有统计学意义。结论：采用中医内科治疗方法能够有效提升疗效，治疗安全系数高，症状缓解明显。

摘要：目的：探究继发性闭经患者采用补阳还五汤辨证加减治疗的效果。方法：选取在院的80例继发性闭经患者为研究对象，借助随机数字表法将选出的患者划分为研究组（n=40例）及对照组（n=40例）分别行常规西药+补阳还五汤辨证加减治疗与常规西药治疗。分析两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组治疗有效性较高，为97.50%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。治疗后，研究组降调查简表中各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：继发性闭经患者采用补阳还五汤辨证加减治疗，可提升患者症状改善水平，保证治疗安全性，降低疾病对患者日常生活的影响，值得临床推广使用。