摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的发生规律、危险因素，以及针对性预防与处理对策，为临床规范化操作，减少并发症的发生提供参考依据。方法：回顾性分析2018年1月—2023年12月在我院接受LC治疗的3000例患者的临床资料，统计严重并发症（胆漏、肝外胆管损伤、腹腔内大出血、胃肠道损伤、感染性休克等）的发生率、类型分布，分析并发症发生与患者疾病特征、手术时机、胆囊病变程度等因素的关联性，总结预防措施及处理经验。结果：3000例患者中，共发生严重并发症42例，总发生率为1.40%。其中胆漏22例（0.73%）、肝外胆管损伤9例（0.30%）、腹腔内大出血7例（0.23%）、感染性休克3例（0.10%）、其他并发症1例（0.03%）。单因素分析显示，急性化脓性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊颈部结石嵌顿、既往腹部手术史、手术时机选择不当是严重并发症发生的危险因素（P<0.05）。所有并发症患者经针对性处理后，均痊愈出院，无死亡病例。结论：LC严重并发症的发生与疾病的轻重、胆管血管变异、胆囊三角是否清晰等多种危险因素相关，只要我们通过术前精准评估高危因素、术中规范精细解剖操作、术后严密监测等措施，这样可有效降低并发症发生率；一旦发生相关并发症，也可以及时采取个体化处理措施，达到改善患者预后的目的。

摘要：目的：基于“脾常不足”与脾胃为后天之本理论，探讨从脾胃论治小儿常见疾病（以儿童功能性腹痛为代表）的辩证规律及临床疗效。方法：选取2024年11月—2025年10月门诊儿童功能性腹痛患儿60例，随机分为实验组与对照组各30例。对照组给予降教育、饮食调理及枯草杆菌二联活菌颗粒、匹维溴铵片等常规对症治疗；实验组在对照组基础上加用“运脾化滞法”中药基础方（党参、白术、茯苓、陈皮、枳壳、山楂、鸡内金、砂仁、甘草等），随证加减，连续治疗4周。观察指标为：①腹痛相关临床症状评分；②中医证候积分，评价总有效率。结果：在治疗4周后，实验组腹痛症状评分、中医证候积分均明显低于对照组，实验组总有效率93.33%高于对照组73.33%，且能改善纳差、腹胀、神疲乏力等脾虚夹滞相关的症状，P＜0.05。结论：从脾胃论治、以运脾化滞为辨证施治核心的辨证施治方案符合小儿“脾常不足”的生理病理特点，可以明显改善儿童功能性腹痛患儿的症状和证候水平，提高总体疗效，提示脾胃理论对于小儿常见疾病有较高的临床指导价值。

摘要：目的：系统评估成果导向教育（OutcomeBasedEducation，OBE）模式与翻转课堂模式于《医学微生物学》课程教学改革中对学生学业成绩产生的影响，对比两种模式的教学效果差异，为优化课程教学设计提供循证依据。方法：借助计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、维普数据库等，收集自建库起至2025年3月发表的有关OBE与翻转课堂在医学微生物学教学中应用的对照研究。由两名研究者分别独立完成文献筛选、数据提取以及方法学质量评价工作。运用Stata18.0软件开展Meta分析，计算标准化均差（SMD）及其95%置信区间（CI），评估异质性并实施亚组分析，借助漏斗图、Egger检验和敏感性分析评估发表偏倚与结果稳健性。结果：共纳入8项研究，涉及1346名学生。Meta分析显示，OBE组（SMD=1.385，95%CI：0.782~1.988）和翻转课堂组（SMD=1.216，95%CI：0.653~1.779）学生成绩均显著高于传统教学组（P<0.001）。亚组分析表明，融合混合式教学与形成性评价的OBE模式在提高教学质量和学生学习成效方面效果最佳。异质性较高（I2=85.3%），但发表偏倚不显著（P=0.312）。结论：OBE模式与翻转课堂模式在提升学生学业成绩方面均表现出有效性，特别是在深度融合混合教学与过程评价时，OBE模式展现了更优的表现。建议在教学改革中依据课程目标灵活选用或整合两种模式，注重教学设计与评价体系的系统化建设。

摘要：中医体质理论是中医理论体系的重要组成部分，核心在于揭示个体在先天禀赋与后天因素共同作用下形成的生理心理特征综合状态。体质辨识作为中医个体化降管理的基础，经历了从传统四诊合参到现代标准化评估体系的发展，逐步实现与现代医学技术的融合。饮食运动养生基于体质辨识结果实施个体化干预，是中医“治未病”思想的重要实践路径。基于此，本文进一步分析中医体质辨识及饮食运动养生研究进展，报告如下：

摘要：目的：采用双向孟德尔随机化（Mendelrandomization，MR）分析方法，探讨糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）与新生血管性青光眼（Neovascularglaucoma，NVG）的因果关联。方法：在欧洲人群的全基因组关联研究（Genome-wideassociationstudy，GWAS）中19个与DR相关的单核苷酸多态性（Singlenucleotidepolymorphism，SNPs）和13个与NVG相关的SNPs作为工具变量，使用逆方差加权（Inversevarianceweighted，IVW）法、加权中位数法（Weightedmedian，WME）、简单模式（Simplemode，SM）、加权模式（Weightedmode，WM）、MREgger法探究DR和NVG两种疾病的因果关联。结果：（1）双向MR分析结果：DR不是NVG发生的危险因素（IVW分析结果：β＝0.024，SE＝0.055，P＞0.05）。NVG可能是DR发生的危险因素（IVW分析结果：β=0.141，OR=1.151，95%CI：1.017-1.304，P<0.05）。（2）敏感分析：DR为暴露和NVG为结局、NVG为暴露和DR为结局，所选nSNP间不存在水平多效性的证据，所选工具变量具有可靠性；留一法敏感性分析结果显示，无论DR为暴露和NVG为结局、NVG为暴露和DR为结局，都没有特定的SNPs对MR结果产生显著变化。（3）异质性检验：DR为暴露和NVG为结局，不同方法之间存在显著的异质性；NVG为暴露和DR为结局，不同方法之间不存在显著的异质性。结论：NVG可能是DR发生的危险因素，DR不是NVG发生的危险因素。

摘要：目的：探讨对脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床效果。方法：选择2024年11月到2025年11月黑龙江省齐齐哈尔建华医院收治的60例患者为本次研究的目标，主要以脑梗塞患者为主。根据随机法对所有患者进行分组，均分为参照组（30例患者）、研究组（30例患者）；参照组采用常规治疗联合氯吡格雷单药治疗；研究组参照组基础上实施氟伐他汀治疗；之后比较两组患者治疗效果、NIHSS评分、ADL评分、血脂指标及不良反应发生率。结果：观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无意义（P＞0.05）。结论：氯吡格雷与氟伐他汀联合应用在治疗脑梗塞方面展现出显著疗效，可有效优化患者的神经功能及日常生活能力，同时对血脂代谢起到良好的调节作用，且其安全性得到充分验证，因此具备在临床中广泛推广应用的价值。

摘要：目的：探讨龙血生肌膏联合创面无机敷料对慢性难愈性创面的治疗效果。方法：选取医院2023年6月至2024年12月收治40例早期慢性难愈性创面患者，随机分为对照组和研究组，每组各20例；对照组予常规创面无机敷料外敷，研究组予龙血生肌膏联合创面无机敷料治疗；对比细菌培养结果、创面愈合率、创面愈合时间及愈合等级。结果：研究组的创面愈合时间明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，创面愈合率及创面愈合显效率均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组细菌培养阴性率比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后研究组炎症指标下降比例比对照组更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：难愈性创面患者采用龙血生肌膏联合创面无机敷料外敷治疗可以发挥协同作用，缩短治疗周期，提高创面愈合质量。

摘要：目的：研讨手部皮瓣术患者采用中药导入治疗对其皮瓣术后成活及功能恢复的效果。方法：研究参与者为医院于2024年1月至2024年10月收治的200例手部皮瓣术患者，依据随机数字表法分两组，对照组（n=100）选择对症治疗，观察组（n=100）选择中药导入治疗。比较两组皮瓣成活率、手部功能恢复情况、疼痛评分。结果：观察组皮瓣成活率98.00%（98/100）高于对照组90.00%（90/100），结果X2值=5.674，P值=0.017。观察组手部功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：中药导入应用在手部皮瓣手术患者术后治疗中，可以提高皮瓣成活率，缓解患者疼痛感，有利于患者手部功能恢复。